La grande pression : une analyse du contenu et de l'étiquetage des produits prêts à l'emploi

BMC Public Health volume 23, Article number: 656 (2023) Citer cet article

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Encourager le développement précoce d'habitudes alimentaires saines prévient les maladies chroniques liées à l'alimentation. Il est bien entendu que les aliments hautement transformés contenant de grandes quantités de sucres, de sel et de graisses sont un facteur de risque de maladies non transmissibles. Les aliments pour bébés commerciaux dans des sachets compressibles prêts à l'emploi sont apparus sur le marché alimentaire mondial vers 2012. Les effets à long terme de cet emballage désormais omniprésent sur la qualité de l'alimentation des nourrissons, la consommation d'aliments pour bébés et la commercialisation sont inconnus. Cette étude visait à mener un audit rigoureux à méthodes mixtes des sachets compressibles en Australie pour éclairer la réglementation et la politique des produits.

Les données nutritionnelles et marketing proviennent de produits disponibles chez les détaillants australiens. Une analyse du contenu nutritionnel, de la texture et de l'étiquetage de l'emballage et de la taille des portions a été effectuée. Les sachets ont reçu un score d'indice de profil nutritionnel (NPI) et ont été comparés aux directives australiennes sur l'alimentation du nourrisson. Le texte marketing a été analysé par thème et comparé à la politique de nutrition infantile existante concernant la réglementation des allégations marketing.

276 produits de 15 fabricants ont été analysés, ciblant les nourrissons de 4+ à 12+ mois. La teneur totale en sucre variait de 0,8 à 17,5 g/100 g, 20 % (n = 56) des produits avaient des sucres ajoutés, 17 % (n = 46) avaient ajouté du jus de fruit, 71 % (n = 196) avaient ajouté de la purée de fruit. La teneur en graisses saturées variait de 0,0 à 5,0 g/100 g, le sodium 0,0-69 mg/100 g et les fibres alimentaires 0,0-4,3 g/100 g. Seuls deux produits étaient nutritionnellement adéquats selon un outil de profilage nutritionnel. Les messages marketing comprenaient la premiumisation des ingrédients, les allégations d'absence de nutriments, les allégations sur le développement et la santé du nourrisson, la bonne parentalité et la commodité. Des allégations « sans sucre ajouté » ont été faites pour 59 % des sachets, malgré l'ajout de sucres libres.

Les produits en sachets souples disponibles en Australie sont pauvres sur le plan nutritionnel, riches en sucres, non enrichis en fer, et il existe un risque évident de nuire à la santé des nourrissons et des jeunes enfants si ces produits sont donnés régulièrement. Les messages marketing et l'étiquetage sur les sachets compressibles sont trompeurs et ne soutiennent pas les recommandations de l'OMS ou du NHMRC australien pour l'allaitement ou l'introduction appropriée d'aliments complémentaires et l'étiquetage des produits. Il est urgent d'améliorer la réglementation de la composition des produits, des portions et de l'étiquetage afin de protéger les nourrissons et les jeunes enfants âgés de 0 à 36 mois et de mieux informer les parents.

Rapports d'examen par les pairs

Encourager le développement de saines habitudes alimentaires tôt dans la vie met les individus sur la voie de la prévention des maladies chroniques liées à l'alimentation [1, 2]. Les 1000 premiers jours de la vie d'un enfant sont une période cruciale du développement de la petite enfance, où la biologie, les expositions environnementales et les effets épigénétiques qui influencent le risque d'obésité infantile interagissent [3]. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande aux mères d'allaiter exclusivement les nourrissons de la naissance à 2 ans avec une «alimentation complémentaire» (donnant des aliments solides), en plus du lait maternel, à commencer vers l'âge de 6 mois. [4]. L'introduction d'aliments et de pratiques d'alimentation, connue sous le nom de période d'alimentation complémentaire (6 à 24 mois), est une fenêtre de développement qui établit des schémas d'apport alimentaire à long terme pour l'enfant et jette les bases des pratiques de nutrition et d'alimentation tout au long de la vie. 5, 6].

Pendant la période d'alimentation complémentaire, les aliments doivent être adaptés à l'âge, nutritifs et sûrs et distribués en quantité adéquate de manière réactive [5, 7]. Les macronutriments et les micronutriments sont nécessaires pour une croissance et un développement cognitif appropriés chez les nourrissons, le fer, le zinc, le phosphore, le magnésium, le calcium et la vitamine B6 étant particulièrement importants [8].

La consommation d'aliments contenant du fer est particulièrement importante, car les besoins en fer du nourrisson augmentent au-delà de ce que le lait maternel seul peut fournir après l'âge de 6 mois [9]. Pour s'assurer qu'un enfant dispose des macro et micronutriments nécessaires à sa croissance, les directives nutritionnelles mondiales de l'UNICEF (2020) indiquent que pendant la période d'alimentation complémentaire, les enfants doivent avoir une alimentation quotidienne diversifiée, composée de 5 à 8 groupes d'aliments (lait maternel, céréales, racines et tubercules, légumineuses noix et graines, produits laitiers, protéines de source animale, fruits et légumes riches en vitamine A ainsi que d'autres fruits et légumes). Parallèlement à cela, les conseils nutritionnels de l'UNICEF recommandent d'éviter les aliments ou les boissons à faible valeur nutritive et contenant des sucres ajoutés [7].

De même, les directives australiennes sur l'alimentation des nourrissons [10] stipulent "que la consommation d'aliments pauvres en nutriments contenant des niveaux élevés de graisses/graisses saturées, de sucre et/ou de sel doit être évitée ou limitée" (page 5) et qu'aucun sucre ne doit être ajouté. à l'alimentation des enfants de moins de 12 mois [10]. Les raisons de cet évitement incluent le fait qu'une exposition fréquente à des aliments riches en sucre peut avoir des effets délétères sur la santé dentaire du nourrisson et le développement de préférences gustatives, ainsi qu'augmenter la sensibilité aux maladies chroniques liées à l'alimentation plus tard dans la vie [11,12,13].

Les méthodes d'alimentation des aliments complémentaires utilisées par un parent ou un tuteur pendant la période d'alimentation complémentaire influencent le développement de l'alimentation de l'enfant. L'acquisition de la motricité orale pendant cette période devrait inclure la latéralisation de la langue, la mastication, le bâillonnement et la déglutition, les enfants pouvant ensuite appliquer ces compétences à différentes textures alimentaires [2]. La motricité orale se développe en lien avec la motricité globale et fine pour favoriser le développement de l'auto-alimentation à l'aide des doigts et des mains (compétences qui atténuent les futures irritabilités alimentaires durant les premières années) [5]. Pendant ce temps, les perceptions gustatives du nourrisson se développent également, fournissant une base de variété de goûts à travers le spectre du sucré, de l'amer, du salé et de l'acide [14, 15]. Plus l'exposition au goût est grande, plus un enfant est susceptible d'accepter une alimentation diversifiée avec des légumes amers et des fruits sucrés, formant des comportements alimentaires qui protègent contre les maladies chroniques [2, 6, 16].

La période d'alimentation complémentaire peut être difficile pour les parents et les soignants qui peuvent ne pas être sûrs des besoins de leur enfant, ce qui constitue une opportunité pour les producteurs commerciaux d'aliments complémentaires [17]. Les sachets compressibles (également appelés emballages à bec verseur ou sachets à bec verseur) sont des sachets ou des sachets d'aliments pour bébés en plastique autoclave avec un capuchon en forme de champignon contenant des aliments en purée commercialisés comme adaptés aux enfants âgés de 4 mois à 5 ans [18,19,20 ]. Les sachets souples permettent aux enfants de consommer des aliments humides prêts à l'emploi directement à partir du paquet [21].

Les fabricants de sachets souples ont ciblé la période d'alimentation complémentaire en Australie avec leurs aliments pour bébés « pratiques » [18]. Les sachets souples sont le principal produit vendu sur le marché australien des aliments pour bébés et ont contribué à des ventes d'une valeur de 1,2 milliard de dollars (AUD)[21, 22]. Le secteur est dominé par cinq grandes entreprises, les parts de marché les plus importantes étant détenues par PZ Cussons (Holdings) Pty Ltd, Heinz Wattie's Pty Ltd et Bellamy's Australia Limited [21].

L'augmentation de la part de marché des aliments pour bébés en sachets compressibles a été stimulée par les changements survenus sur le marché du travail et par les parents qui manquent de temps et qui recherchent ce qu'ils perçoivent comme l'aliment le plus sain pour leur enfant [21]. La commercialisation de ces produits comme « pratiques » et « faciles à nourrir » aide les parents à prendre des décisions rapides sur les produits à acheter pour leur bébé.

Une analyse de la composition nutritionnelle des aliments pour nourrissons en sachet compressible a été entreprise aux États-Unis, en Allemagne, au Danemark, au Royaume-Uni et en Nouvelle-Zélande [19, 23, 24, 25, 26, 27]. Ces analyses ont eu une conclusion commune frappante, tous les produits en sachet étant considérés comme riches en sucres totaux et ajoutés ou libres par rapport aux autres aliments pour nourrissons et tout-petits [19, 23, 24, 25, 26, 27], la majeure partie de l'énergie totale fournis à partir de sucres libres[24]. De plus, il y avait une prédominance de purées de pommes, de poires et de légumes sucrés dans des sachets compressibles, et seulement de petites quantités de légumes amers et de céréales [25, 26]. Il est préoccupant de constater que les sachets compressibles disponibles en Nouvelle-Zélande ne contenaient que 0,3 mg/100 g de fer, ce qui expose les nourrissons à un risque de carence en fer s'ils sont nourris de manière complémentaire exclusivement avec des sachets compressibles commerciaux [27].

En plus de la composition nutritionnelle des sachets compressibles, l'étiquetage et la commercialisation de ces produits auprès des parents suscitent des inquiétudes. Aux États-Unis, le Baby Food Facts Report (2016) a révélé que la plupart des sachets compressibles pour nourrissons ne soutiennent pas les recommandations visant à encourager de saines habitudes alimentaires, et la commercialisation des sachets induit en erreur quant au véritable contenu nutritionnel des produits, y compris les niveaux d'édulcorant [ 28]. De même, au Royaume-Uni, un rapport de First Steps Nutrition (2018) a révélé que de nombreux noms de produits ne reflétaient pas leur contenu réel, 30 % des 188 produits analysés ne mentionnant pas l'ingrédient principal (par exemple, la purée de fruits) dans le nom du produit [ 26]. Malgré les analyses approfondies des produits de sachets compressibles pour nourrissons à l'échelle internationale, ils n'ont pas été analysés sur le marché australien. Une analyse rigoureuse des sachets compressibles australiens pour nourrissons, indépendamment des autres «aliments pour nourrissons et tout-petits», est particulièrement importante étant donné que les produits en sachet forment la plus large gamme de produits sur le marché australien des aliments pour bébés [21]. De plus, certains produits en sachets compressibles sont commercialisés et considérés comme un repas « complet » pour un enfant, encourageant les parents à fournir une grande partie de leur apport nutritionnel quotidien à partir d'un seul produit. Par conséquent, la composition nutritionnelle et la distribution de ces produits sont primordiales pour la nutrition et le développement alimentaire d'un enfant.

En Australie, la réglementation des produits commerciaux en sachets compressibles pour nourrissons est limitée. Le contenu nutritionnel et les allégations de contenu nutritionnel des sachets compressibles à vendre en Australie n'ont pas été étudiés auparavant. L'objectif de cette étude était de mener un audit rigoureux des produits à méthodes mixtes des produits de sachets compressibles commerciaux en Australie afin d'éclairer la réglementation et la politique.

Nous avons utilisé une évaluation à méthodes mixtes des étiquettes des produits pour vérifier le contenu nutritionnel et les allégations marketing sur l'emballage. Des données quantitatives et qualitatives ont été générées à partir de l'étiquetage avant et arrière du produit. Les données ont été extraites pour la composition nutritionnelle, les allégations marketing, l'âge de consommation recommandé, la taille de la portion recommandée, le mode de service (via le bec verseur ou sur une cuillère) et la texture.

Les produits de sachets souples pour nourrissons disponibles entre décembre 2018 et novembre 2019 provenaient de détaillants commerciaux de Sydney, Nouvelle-Galles du Sud, Australie. Les détaillants comprenaient Woolworths, Coles, Aldi, Big W, IGA et Chemist Warehouse. Ces détaillants détiennent environ 85 % du marché australien de l'épicerie au détail [29]. Les produits ont été photographiés pour capturer le devant, le dos et le côté du texte de l'emballage. Des recherches sur Internet ont été effectuées pour vérifier la disponibilité des produits et trouver des produits qui n'étaient peut-être pas disponibles en magasin. Des photographies des produits ont été saisies dans un tableur Excel pour analyse.

Les produits en sachet compressible inclus étaient des aliments semi-liquides en purée préremplis dans des sachets en plastique avec un bec verseur et un bouchon à vis [21, 24] qui étaient commercialisés pour les nourrissons et les tout-petits. L'âge recommandé a été identifié par un étiquetage indiquant que le produit était adapté aux enfants âgés de 4 mois et plus, si le produit était vendu au rayon des aliments pour bébés, ou étiqueté avec des images suggérant qu'il était approprié pour les nourrissons ou les tout-petits âgés de 0 à 36 mois, par exemple en tant que personnages de dessins animés pour tout-petits (par exemple, Peppa Pig™). Les produits en sachets compressibles ont été exclus de la collecte de données s'ils étaient destinés aux enfants plus âgés et aux adultes (par exemple, l'emballage indiquait « protéines ajoutées pour le gain musculaire ») ou les produits sans marketing ni instructions suggérant leur utilisation pour les nourrissons ou les tout-petits (par exemple, les produits en sachets compressibles contenant des fruits en conserve trouve au rayon des conserves).

La composition nutritionnelle a été copiée de la liste des ingrédients et du panneau d'information nutritionnelle (NIP) sur l'emballage (exprimé en g/100 g) par un chercheur (KB). Lorsque la teneur en éléments nutritifs n'a pas été déclarée par le fabricant, le produit n'a pas été exclu de l'analyse et les variables individuelles ont été étiquetées comme manquantes. Pour assurer la continuité et l'exactitude des données extraites, les entrées ont été recoupées et corroborées avec les informations fournies sur les sites Web des fabricants. De plus, les données extraites ont été examinées de manière indépendante par intermittence par CF et LS pour s'assurer que la qualité des données était maintenue.

Les informations nutritionnelles du NIP de chaque produit ont été enregistrées par 100 g pour l'énergie, les protéines, les graisses totales, les graisses saturées, les glucides, les sucres, les fibres alimentaires, le sodium (mg) et le fer. L'adéquation des macronutriments et des micronutriments a été déterminée à l'aide des valeurs nutritionnelles de référence recommandées par le Centre national australien de recherche médicale sur la santé (NHMRC) pour les nourrissons de 0 à 12 mois et les enfants de 1 à 3 ans [8]. En plus des valeurs nutritionnelles, le contenu et l'étiquetage du produit ont été comparés aux directives nationales australiennes sur l'alimentation du nourrisson en ce qui concerne la conformité à l'âge d'introduction, la texture et la pertinence du contenu, par exemple les recommandations concernant les sucres ajoutés [10].

En Australie, il n'y a actuellement aucune exigence concernant l'étiquetage de la teneur en sucre libre sur l'étiquette nutritionnelle des aliments emballés [30], et il n'y a pas non plus de définition cohérente ou nationale de ce qui constitue les « sucres libres ». Aux fins de cette étude, nous avons adopté la définition des « sucres libres et ajoutés » utilisée par Public Health England : « les sucres libres comprennent tous les sucres ajoutés sous quelque forme que ce soit ; tous les sucres naturellement présents dans les jus, purées et pâtes de fruits et de légumes et produits similaires dont la structure a été décomposée ; tous les sucres dans les boissons (à l'exception des boissons à base de produits laitiers) ; et lactose et galactose ajoutés comme ingrédients. Les sucres naturellement présents dans le lait et les produits laitiers, les fruits et légumes frais et la plupart des types de fruits et légumes transformés ainsi que les céréales, les fruits à coque et les graines sont exclus de la définition» [31]. Pour enregistrer et analyser les sucres libres dans chaque produit, nous avons utilisé les ingrédients énumérés et observé si les produits étaient étiquetés comme contenant ou non des sucres libres. La teneur totale en sucre du produit a été déterminée, conformément aux définitions du code australien des normes alimentaires néo-zélandaises (annexe 4), avec des valeurs générées à partir du NIP [32].

Pour l'analyse, les produits ont été regroupés selon le nom du fabricant, par exemple Bellamy's Organic et leur groupement d'ingrédients alimentaires principaux, comme indiqué sur l'emballage arrière. Les groupes d'aliments ont été guidés par les cinq aliments de base décrits dans les directives diététiques australiennes (ADG), tels que les fruits, les légumes, la viande, les produits laitiers et les céréales [33]. La politique d'étiquetage des produits en Australie exige que les ingrédients soient répertoriés dans l'ordre de la plus grande à la plus petite quantité [32] et on a supposé que l'ordre dans la liste des ingrédients était exact. Dans cet article, nous utilisons le terme « ingrédient principal » en référence au premier ingrédient répertorié.

Les produits ont également été classés et regroupés selon la recommandation d'âge indiquée sur l'étiquette du produit. Les catégories d'âge sur les étiquettes des produits ont été présentées comme des jalons de développement alimentaire de 4 mois et plus, 6 mois et plus, 8 mois et plus et 12 mois et plus.

La texture a été enregistrée sous forme de purée lisse ou avec des grumeaux selon la description de l'emballage, ou directement visualisée à travers les fenêtres d'emballage (le cas échéant).

L'indice de profil nutritionnel (NPI) a été utilisé pour évaluer la qualité des sachets compressibles [34,35,36]. L'indice du profil nutritionnel utilise un système de notation dans lequel des points sont attribués pour l'énergie, les graisses saturées, le sucre total et le sodium, et soustraits pour les fruits, les légumes, les noix, les fibres et les protéines. Lorsque des éléments nutritifs spécifiques n'étaient pas indiqués dans le panneau d'information sur les éléments nutritifs, aucun point n'était attribué au produit. Pour faciliter l'interprétation, les scores ont été ajustés pour correspondre à une échelle de 0 à 100, où un score inférieur à 74 dénote une mauvaise qualité nutritionnelle, un score entre 74 et 82 une valeur nutritionnelle modérée, et supérieur ou égal à 84 est nutritionnellement adéquat [28] .

L'adéquation à l'âge a été évaluée de manière indépendante à l'aide des normes alimentaires internationales du CODEX qui stipulent que «l'étiquette doit indiquer clairement à partir de quel âge le produit est recommandé pour une utilisation. Cet âge ne doit pas être inférieur à six mois pour tout produit » [37]. L'étiquetage indiquant que les produits convenaient aux nourrissons de moins de 6 mois a été évalué comme n'étant pas adapté à l'âge. De plus, les produits ciblés sur 6 mois et plus ont été évalués sur leur texture et si cela était conforme aux recommandations énoncées dans les directives australiennes sur l'alimentation des nourrissons, à savoir "à partir de 6 mois, les nourrissons devraient se voir proposer des purées puis des aliments en purée, en progressant aux aliments émincés et hachés à 8 mois, la plupart des nourrissons peuvent gérer les « bouchées » à 12 mois » [10]. Les portions de produits ont également été enregistrées pour chaque produit, décrites en grammes par portion et en portions par emballage.

Toutes les informations sur l'emballage concernant les allégations de santé du produit et tout message supplémentaire ont été enregistrés. Les allégations relatives aux produits ont été comparées à la norme 1.2.7 «Allégations nutritionnelles, de santé et apparentées» du Code des normes alimentaires Australie-Nouvelle-Zélande (ANZ) [32]. L'exactitude des allégations et des ingrédients figurant sur l'étiquette avant a été comparée à ceux enregistrés dans le NIP pour déterminer si les informations et les allégations sur le devant de l'emballage enfreignaient le Code des normes alimentaires. Les allégations étaient considérées comme « réglementées » si elles étaient conformes aux allégations de santé générales (par exemple, contribue au développement général de l'enfant) ou à des allégations de santé de haut niveau (par exemple, le calcium pour améliorer la densité minérale osseuse) [32], tandis que les allégations « non réglementées » étaient celles concernant le goût, la commodité , exclusion d'éléments tels que les conservateurs, les messages naturels, biologiques ou autres relatifs à la promotion du produit. De plus, les réclamations réglementées et non réglementées ont été analysées thématiquement du point de vue de la façon dont un parent pourrait interpréter les réclamations au point de vente. Le texte sur le devant et le dos de l'emballage a été utilisé pour l'analyse thématique de toutes les allégations combinées. Aux fins de cette étude, nous avons défini les nourrissons (0 à 12 mois) et les tout-petits (13 à 36 mois).

L'analyse statistique des données quantitatives a été entreprise à l'aide du package statistique pour les sciences sociales version 25 (SPSS, version 26 IBM Corporation, NY). Pour les informations sur la teneur en éléments nutritifs, la plage médiane et la distribution ont été calculées pour déterminer la plage nutritionnelle des produits en sachets compressibles. La normalité des données a été évaluée à l'aide du test de Sharpio-Wilk. Selon la distribution, les données continues sont rapportées sous forme de moyenne ± écart type. La fréquence et les proportions ont été déterminées et comparées pour chaque produit et catégorie d'âge.

Une analyse de variance unidirectionnelle séparée (ANOVA) a été utilisée pour identifier les relations entre les nutriments (graisses saturées, sucres totaux, sodium pour 100 g) et le score NPI regroupé en classifications de valeur nutritionnelle (pauvre, modérée ou adéquate) pour la cible l'âge du produit à presser (4, 6, 8 ou 12 mois).

L'analyse thématique des données qualitatives a été utilisée pour trouver des thèmes communs que les fabricants utilisaient sur les produits de poche comme informations pour les consommateurs. Les thèmes ont été regroupés en sous-thèmes afin de différencier davantage les nuances du texte codé pour l'interprétation. Des proportions ont ensuite été calculées pour déterminer la fréquence d'utilisation des thèmes sur les emballages pour différentes catégories d'âge.

Entre décembre 2018 et novembre 2019, 276 sachets souples commerciaux de 15 fabricants ont été identifiés.

Description générale de la composition du produit par ingrédient principal.

43 % (n = 119) des sachets étaient à base de fruits, 32 % (n = 88) à base de produits laitiers, 21 % (n = 59) à base de légumes, 3 % à base de céréales (n = 9) et un produit l'ingrédient principal était l'eau.

Seuls deux produits se sont avérés nutritionnellement adéquats selon le système de notation NPI, avec 53 % (n = 146) ayant une mauvaise nutrition (score NPI < 74) et 46 % (n = 128) une qualité nutritionnelle modérée. Les sachets ayant la qualité nutritionnelle la plus faible étaient à base de produits laitiers, avec 97 % (n = 66) des produits obtenant un score inférieur à 74, suivis des céréales avec un score NPI moyen de 71. Les groupes de produits végétaux avaient le score NPI le plus élevé (77,9 ± 3,5) (Tableau 1).

Les sachets compressibles à base de produits laitiers avaient la teneur en énergie (366 ± 64 kj/100 g) et en graisses saturées la plus élevée de tous les produits (2,08 ± 1,12 g/100 g). Le sucre total de tous les produits variait de 0,8 à 17,5 (g/100 g). Les sachets à base de fruits contenaient en moyenne 9,8 ± 3,1 g/100 g, et les sachets à base de produits laitiers contenaient en moyenne 8,0 ± 3,3 g/100 g de sucre total.

Une grande partie des produits de sachets souples disponibles ciblaient les nourrissons âgés de 6 mois et plus (40 %, n = 110), suivis de 4 mois et plus (27 %, n = 74), 8 mois et plus (13 %, n = 37) et 12 mois et plus (4 %, n = 12) (tableau 2). Une petite proportion de sachets n'incluait pas de groupe d'âge cible malgré l'emballage ou le placement du produit suggérant qu'ils convenaient aux nourrissons ou aux tout-petits (16 % (n = 43). Parmi les sachets ciblés sur 12 mois et plus, aucun n'avait un légume comme principal ingrédient (voir tableau 2). Les sachets compressibles avec la qualité nutritionnelle la plus faible étaient destinés aux nourrissons de 12 mois et plus, avec un NPI moyen de 67,8 ± 4,55. Les sachets compressibles positionnés pour les nourrissons de 4 mois et plus avaient le score NPI le plus élevé, bien que le score médian de 75 ne plaçait toujours que les produits dans une classification modérée pour l'adéquation nutritionnelle.

Les sachets souples dans toutes les catégories d'âge étaient denses en énergie, les sachets de 4 mois et plus et de 12 mois et plus contenant entre 248 ± 49 et 345 ± 65 kilojoules (kJ) pour 100 g. Des graisses saturées ont été signalées dans 187 (67,8 %) produits, allant de 0,0 à 5,0 graisses (g/100 g). Le groupe d'âge ciblé avec la plus grande quantité de graisses saturées était de 12 mois et plus, avec une moyenne de 1,4 ± 0,94 g/100 g. La teneur totale en sucre dans les sachets souples pour les nourrissons plus jeunes de 4 mois et plus était de 8,7 ± 3,6 = g/100 g et dans les sachets souples de 12 mois et plus de 8,4 ± 3,8 g/100 g. La teneur en graisses saturées était différente entre les produits pour différents groupes d'âge (p < 0,001), mais pas le sucre total.

La teneur en sodium variait de 0,0 à 69 mg/100 g et était de 19,8 ± 15,0 et 23,8 ± 9,83 mg/100 g pour les sachets de 6 mois et plus et de 12 mois et plus, respectivement. Le sodium était significativement plus élevé dans les produits laitiers (41,9 ± 14,3 mg/100 g) que dans les produits végétaux (15,7 ± 9,5 mg/100 g). Les fabricants ayant la teneur moyenne en sodium la plus élevée comprenaient The Collective Dairy (61,3 ± 2,4 mg/100 g), Parmalat (46,4 ± 15,4 mg/100 g), Brownes Food Operations (47,3 ± 1,0 mg/100 g), LD&D Australia (44,2 ± 1,2 mg/100 g) et Tamar Valley Dairy (34,6 ± 5,8 mg/100 g). Tous les produits respectaient les directives en matière de sodium du code des normes alimentaires ANZ[32].

Aucun produit n'a signalé de teneur en fer, ni d'enrichissement en fer. Sur les 68 produits (24,6 %) qui ont déclaré une teneur en calcium, 65 étaient des produits laitiers et 3 étaient des yaourts à base de fruits. Seuls 16 répondent à l'AS quotidien de calcium pour le groupe d'âge respectif. La teneur moyenne en calcium rapportée pour 100 g était de 162 mg (ET 51,4 mg).

Dans l'ensemble, 72,8 % (n = 201) de tous les produits contenaient des sucres libres. Des sucres libres ont été trouvés dans 86,5 % des sachets compressibles destinés aux nourrissons de 4 mois et plus, principalement sous forme de purée de fruits (73 %) (tableau 3). De plus, 67 % des sachets compressibles destinés aux enfants de 12 mois et plus et 55,5 % des sachets compressibles destinés aux nourrissons de 6 mois et plus contenaient du sucre ajouté sous forme de purée de fruits. Les produits en sachets compressibles sans âge approprié identifié contenaient de plus grandes quantités de sucres libres et contenaient à la fois du jus de fruits et de la purée de fruits (26 %) et du concentré de purée de fruits (7 %). Seuls 9,1 % de tous les produits contenaient des légumes amers ou verts (épinards, brocolis) et, le cas échéant, ceux-ci étaient mélangés avec des sucres libres. Les produits fabriqués par Nestlé, Only Organic, The Infant Food Co, Parmalat, Aldi et Coles étaient particulièrement riches en sucres libres (12,3 ± 1,1, 9,5 ± 4,8, 8,1 ± 4,4, 9,1 ± 2,5, 8,4 ± 4,2 et 9,2 ± 3,3, respectivement). Aucun produit n'a signalé d'ajout de monosaccharides ou de disaccharides dans la liste des ingrédients (y compris des termes tels que « sucre », « glucose » et « saccharose ».

Une recommandation d'âge a été fournie sur 233 (84%) produits, avec une moyenne de 6 mois. Cependant, 26,8% des produits étaient commercialisés pour les nourrissons âgés de 4 mois et plus et par conséquent en violation des normes CODEX, ainsi que des pratiques d'alimentation encourageantes contre les recommandations de l'OMS.

88,8 % (n = 245) des produits ont été classés comme lisses. Alors que tous les produits commercialisés pour les nourrissons de 6 mois et plus étaient appropriés du point de vue de la texture, seuls 29,7 % (n = 11) des produits commercialisés pour les nourrissons de 8 mois et plus avaient une texture grumeleuse appropriée. Tous les contenus des sachets souples de 4 mois et plus étaient des purées lisses sans grumeaux. Seulement 55,4 % (n = 153) des étiquettes de produits recommandaient de nourrir le produit avec un bol ou une cuillère. Les portions étaient majoritairement de 120 g (70,7 %, n = 195)), quel que soit l'âge de commercialisation (tableau 4).

L'analyse des emballages a révélé six thèmes marketing clés sur les étiquettes avant des emballages : le développement de l'enfant, la santé de l'enfant, les substituts de repas, la premiumisation du produit, la commodité et la bonne parentalité. La premiumisation des produits a favorisé l'inclusion d'ingrédients bio, naturels et bons, par exemple « équilibrés, variés et nutritifs » (Aldi). Le texte sur le devant de l'emballage sur le développement général de l'enfant se concentrait sur des éléments tels que la croissance du nourrisson, tels que "des protéines pour un corps en croissance" (Parmalat), "une partie vitale du développement précoce de votre enfant" (Aldi) et "des os et des dents solides" ( Parmalat). L'étiquetage sur le devant de l'emballage ciblait également la commodité "taille parfaite pour voyager, alors que vous explorez le monde ensemble lors de vos déplacements" (Smiling Tums, Woolworths) et faisait référence au fait d'être un "bon parent" ou avait des messages apparemment pour apaiser la culpabilité "Tout aussi bien comme fait maison" (Rafferty's Garden, PZ Cussons). D'autres messages marketing incluaient l'absence d'ingrédients, par exemple « sans sucre ajouté », « sans sel ajouté », « sans conservateur » et « sans colorant artificiel ». (voir tableaux 5 et 6).

Lorsque les thèmes et les regroupements ont été analysés par âge, les plus courants étaient les allégations d'absence non réglementées [32], par exemple, "sans colorants, arômes ou conservateurs artificiels" et les allégations de premiumisation basées sur l'utilisation d'ingrédients biologiques. Ces allégations sont apparues sur tous les produits destinés aux tranches d'âge 4+ et 6+ mois. Les messages réglementés [32] sur « sans sucre ni sel ajouté » étaient également courants sur les produits de 4 + et 6 + mois, avec près des deux tiers de ces produits indiquant « sans sucre ajouté » sur le devant de l'étiquette de l'emballage. ANZ Food Standards Code Schedule 4 [32] les allégations de santé générales et de haut niveau réglementées concernant le développement de l'enfant étaient les plus courantes pour les produits ciblés sur 6 mois et plus, tandis que les allégations relatives à la santé des os de l'enfant étaient plus courantes pour les produits ciblés sur 8 mois et plus. Les allégations non réglementées concernant la « commodité hors du domicile » et les « substituts de repas » ont été faites principalement pour des produits ciblant les nourrissons âgés de 4 mois et plus et de 6 mois et plus.

Il y avait des écarts entre le titre du produit et les ingrédients réellement répertoriés de certains produits, avec 9,4 % des produits commercialisés comme contenant uniquement des légumes, 35,5 % comme fruits uniquement, 0,7 % comme produits céréaliers uniquement et 21,4 % comme produits laitiers. Le reste était commercialisé comme contenant une combinaison de légumes, de fruits, de viande ou de céréales. Bien que 25 produits (9,1 %) mentionnent la viande comme ingrédient principal dans le titre, aucun ne mentionnait la viande comme ingrédient principal sur la liste des ingrédients et 22 d'entre eux (88 %) mentionnaient comme ingrédient principal les légumes. De même, 44 (15,9 %) produits indiquaient les légumes en premier dans leur titre, mais seulement 32 (73 %) d'entre eux mentionnaient un légume comme ingrédient principal. Seuls 92 (33,3 %) produits de sachets compressibles contenaient un fruit comme premier ingrédient dans le titre, mais 119 (43,1 %) produits indiquaient un fruit comme ingrédient principal.

Seuls 57 (21%) produits étaient étiquetés comme sucrés, pourtant 201 (73%) des produits avaient des sucres libres, 17% (n = 46) sous forme de jus de fruits ajoutés et 71% (n = 196) avec des fruits ajoutés purée. Plusieurs produits contenaient plus d'une forme de sucre libre, comme le montre le tableau 2. Certains produits (16,3 %, n = 44) étaient étiquetés « sans sucre ajouté » ou « sans édulcorant » malgré la présence de sucre libre.

Les produits en sachets compressibles constituent une grande partie du marché australien des aliments complémentaires commerciaux pour les jeunes enfants âgés de 4 mois à 5 ans. Malheureusement, nos conclusions ont montré que la plupart des sachets compressibles pour nourrissons et tout-petits sur le marché australien ne pouvaient pas être utilisés comme aliments complémentaires. La plupart des produits étaient inadéquats sur le plan nutritionnel avec un score d'indice de profil nutritionnel médiocre (seulement deux étaient considérés comme adéquats sur le plan nutritionnel) et présentaient une carence en micronutriments (faible teneur en ingrédients riches en fer et en calcium) tout en étant denses en énergie et riches en sucres (libres / totaux). Ils étaient presque uniformément réduits en purée et conçus pour être donnés aux enfants d'une manière inappropriée pour leur développement. Les portions étaient trop grandes pour les nourrissons tandis que les produits et généralement étiquetés comme adaptés aux nourrissons à partir de 4 mois, un âge auquel les enfants ne devraient pas du tout manger d'aliments complémentaires. Enfin, les allégations faites sur ces produits étaient généralement fausses ou trompeuses. Chacune de ces insuffisances a des implications pour la santé et le développement de l'enfant.

Aucun produit n'a rapporté de teneur en fer, ni d'enrichissement en fer, ce qui est très préoccupant étant donné le rôle important du fer pour la croissance et le développement neurologique de l'enfant [38]. Les réserves de fer étant épuisées à l'âge de 6 mois, les aliments riches en fer sont un élément crucial des premiers aliments à l'âge de 6 mois, l'apport quotidien recommandé pour les nourrissons de 7 à 12 mois étant de 11 mg/jour ou le nourrisson est à risque de fer déficience (DI) [8]. La DI est la carence en micronutriments la plus courante dans le monde et les jeunes enfants sont particulièrement à risque en raison de leur croissance rapide [38]. Souvent, la DI est associée aux pays à revenu intermédiaire inférieur où l'insécurité alimentaire et l'accès insuffisant aux protéines animales ou aux aliments riches en fer pendant la petite enfance peuvent entraîner une immunosuppression, une fonction cognitive plus faible et un retard de croissance [38]. Cependant, les enfants en Australie et en Nouvelle-Zélande qui consomment de grandes quantités d'aliments complémentaires à faible teneur en fer sont également à risque de DI [22, 27, 38]. De plus, le calcium est fondamental pour le développement et la croissance musculo-squelettiques [39]. Seuls 68 (24,6 %) des produits ont rapporté une teneur en calcium qui provenait principalement du groupe des produits à base de produits laitiers, et parmi ceux-ci, seuls 16 ont atteint l'AS quotidien pendant 7 à 12 mois de 270 mg/jour de calcium [8]. Ainsi, si les jeunes nourrissons sont nourris principalement avec des produits en sachets compressibles comme aliments complémentaires, ils risquent de souffrir de carences en micronutriments.

Les sachets de toutes les catégories d'âge étaient denses en énergie, avec des sachets compressibles de 4 mois et plus et de 12 mois et plus contenant entre 248 et 345 kilojoules (kJ) pour 100 g. Il est recommandé à un nourrisson actif et en bonne santé d'avoir un apport quotidien en kJ compris entre 2 500 et 3 500 kJ/jour selon l'âge [8]. Selon la taille de la portion, un seul sachet compressible peut contribuer à un apport énergétique quotidien excessif, s'il est consommé fréquemment. Plusieurs éléments contribuent à la nature dense en énergie des produits en sachet, l'un étant des niveaux élevés de graisses saturées suivis de niveaux élevés de sucres libres [26]. D'après l'audit actuel, des graisses saturées ont été signalées dans 187 (67,8 %) des produits en sachet, avec une moyenne de 1,13 g/100 g (ET 1,13, plage de 0,0 à 5,0 g/100 g). Le groupe d'âge ciblé avec la plus grande quantité de graisses saturées était de 12 mois et plus, avec une moyenne de 1,4 g/100 g. Avec les directives australiennes sur l'alimentation des nourrissons recommandant « d'éviter la consommation d'aliments pauvres en nutriments contenant des niveaux élevés de graisses/graisses saturées, le sucre » pour les enfants de 12 mois et moins [10], la découverte que plus de la moitié des produits en sachets compressibles dans le marché australien des aliments pour bébés commerciaux, contiennent des graisses saturées et 72,8% contenaient des sucres ajoutés devraient être considérés comme un problème de santé publique.

La recherche a révélé que la teneur totale en sucre des produits de tous les groupes d'âge était élevée. Le sucre total s'est avéré le plus élevé dans les sachets pour les nourrissons plus jeunes (4 mois et plus) (8,7 ± 3,6 = g/100 g) et les tout-petits (12 mois et plus) (8,4 ± 3,8 g/100 g), ce qui est préoccupant compte tenu de l'Australie Les directives sur l'alimentation des nourrissons recommandent aux enfants de 12 mois et moins de « limiter la consommation de tous les aliments contenant des sucres ajoutés et de ne pas ajouter de sucres aux aliments complémentaires » [10]. Nos conclusions concordent avec toutes les autres vérifications nationales [22, 40] et internationales (Royaume-Uni, Nouvelle-Zélande, Danemark et États-Unis) [24,25,26,27] des sachets souples pour nourrissons et des aliments pour bébés/tout-petits qui ont révélé que les sachets souples étaient riche en sucres totaux et libres. En particulier, Katiforis, Fleming [27] ont constaté que les produits en sachet compressible avaient une teneur plus élevée en sucres totaux par rapport aux autres produits alimentaires pour bébés commerciaux non livrés dans des sachets compressibles.

L'analyse actuelle a révélé qu'une proportion alarmante de produits contenait des sucres libres (72,5 %) sous forme de sucre ajouté, de purées de fruits et de jus de fruits. Le plus préoccupant était que 86,5 % des sachets pour les nourrissons de 4 mois et plus contenaient des sucres libres, principalement sous forme de purée de fruits (73 %), ce qui pourrait avoir un impact sur les comportements alimentaires et les résultats métaboliques à long terme [41]. Fait troublant, les produits en sachets souples dont l'âge n'était pas spécifié utilisaient de plus grandes quantités de sucres libres avec des produits contenant à la fois du jus de fruits et de la purée de fruits (26 %) et du concentré de purée de fruits (7 %).

La fréquence et les niveaux d'édulcorants dans les sachets compressibles sont facilités par l'absence de définition réglementaire des sucres « ajoutés » ou « libres » en Australie [30]. Le code actuel des normes alimentaires ANZ ne contient pas de définition du « sucre ajouté », bien qu'il inclue des critères pour faire une allégation concernant « sans sucres ajoutés », y compris le miel, le malt (extrait) et les jus de fruits concentrés. Jusqu'à ce qu'une définition réglementaire des sucres "libres ou ajoutés" englobant "tous les sucres nocifs pour la santé" soit mise en œuvre, il est probable que les sachets compressibles incluront généralement des édulcorants tels que la purée de fruits, ce qui expose les jeunes enfants à un risque de mauvaise santé à long terme résultats.

L'augmentation de la consommation d'aliments sucrés pendant la petite enfance est connue pour contribuer à une préférence de profil de goût sucré [14]. En revanche, une exposition répétée aux saveurs salées/amères augmente leur acceptation continue [6, 42]. Avec une tendance évolutive pour les jeunes enfants à préférer les aliments sucrés riches en calories et à rejeter les aliments amers (ou potentiellement toxiques) [14], et une absence de surveillance réglementaire, il n'est pas surprenant que l'industrie alimentaire mélange des fruits et légumes sucrés dans des sachets compressibles. produits [22, 25, 43, 44]. Le mélange de légumes vert foncé avec des légumes ou des fruits plus sucrés ou des édulcorants non nutritifs dérivés de fruits (concentré de purée) augmente l'acceptation du produit en raison de ces mécanismes évolutifs [14, 25, 45].

De plus, alors que notre audit a révélé que 21,4 % de tous les produits contenaient un légume comme ingrédient principal, la plupart étaient des légumes à base d'amidon (citrouille, pommes de terre, patate douce) qui ont un profil de saveur relativement sucré. Seuls 9,1 % des produits contenaient des légumes amers ou verts (épinards, brocolis) et, le cas échéant, ceux-ci étaient mélangés à des sucres libres tels que la purée de fruits, les concentrés de purée de fruits et les jus de fruits. Un seul produit « mangez vos légumes verts » de Heinz avait un profil de saveur autonome et non mélangé de légumes sans aucune forme d'édulcorant .

Pour un développement optimal de l'alimentation, l'introduction d'aliments complémentaires doit avoir une texture et une consistance adaptées à l'âge [5]. Malgré cela, seulement 43,8 % des produits répondaient aux directives de texture appropriée pour l'âge. Étant donné que les nourrissons de 12 mois devraient consommer des aliments pour toute la famille avec une variété de textures, tous les sachets compressibles commercialisés à ce groupe d'âge ne répondent pas aux besoins texturaux de ces nourrissons et compromettent le développement de l'alimentation de l'enfant.

L'impact des produits à haute densité énergétique pour les nourrissons pendant la fenêtre de développement de l'alimentation précoce peut également être exacerbé par le bec verseur et l'emballage des sachets compressibles permettant à l'enfant de consommer de grandes quantités d'aliments de manière inappropriée en peu de temps [24]. La buse du bec offre une facilité de consommation pour l'enfant sans avoir besoin de traitement oral tel que la mastication ou la latéralisation de la langue, ainsi que la texture lisse du contenu du sachet qui peut être facilement pressé à un rythme rapide dans la bouche de l'enfant [27]. Seuls 50 % des produits de l'étude actuelle contenaient des conseils d'utilisation d'une cuillère ou d'un bol. Aucun produit ne contenait d'avertissement de ne pas presser le contenu directement dans la bouche du nourrisson. Selon une étude menée auprès des consommateurs au Royaume-Uni, les parents permettent généralement aux nourrissons de s'alimenter eux-mêmes directement à partir de la poche ou le parent presse les aliments directement de la poche dans la bouche du nourrisson [26, 31].

La plupart des sachets de l'audit actuel ciblés sur les âges de 4 + à 8 + mois contenaient 120 grammes ou plus par produit de sachet. Conformément aux recommandations diététiques, un enfant âgé de 4 mois ne devrait pas consommer d'aliments complémentaires avant l'âge de 6 mois [4, 10]. Par conséquent, les produits disponibles avec une portion de 120 g dépassent ce qu'un enfant de 4 et 6 mois enfant est requis par portion de repas [10]. Si l'enfant peut facilement consommer de la nourriture contenue dans le sachet compressible, comme indiqué ci-dessus, des inquiétudes surgissent quant au risque d'apport énergétique excessif. Moumin et ses collègues (2020) ont découvert que 20 % des produits commerciaux en sachets compressibles en Australie classés comme desserts et produits de petit-déjeuner contenaient deux portions par emballage, plutôt qu'une seule portion par emballage, permettant à un enfant de consommer deux portions d'une densité énergétique plus élevée. produit à la fois. La taille globale des repas (kcal) étant associée à une prise de poids excessive chez les jeunes enfants [46, 47] et la suggestion que de grandes portions contribuent à l'obésité infantile [48], la réglementation des portions de produits qui sont conformes à l'alimentation du nourrisson des conseils sont nécessaires pour prévenir le risque de mauvais résultats métaboliques à long terme pour les enfants [24].

Les directives de l'OMS recommandent que les produits alimentaires complémentaires soient étiquetés pour décourager leur alimentation aux nourrissons de moins de 6 mois. Ils stipulent que "les aliments complémentaires doivent inclure des informations sur la non-introduction d'une alimentation complémentaire avant l'âge de 6 mois et ne pas véhiculer de messages ou contenir d'informations susceptibles d'amener les mères et les soignants à croire que ces produits conviennent aux nourrissons de moins de 6 mois" [49] . Cependant, 26 % des produits de l'étude ont été étiquetés comme adaptés aux nourrissons à partir de 4 mois, ce qui pourrait induire les parents en erreur en leur faisant croire que les produits conviennent aux enfants de moins de 6 mois (une "partie vitale du développement précoce de votre enfant" dans un cas) en contravention. d'orientation internationale et nationale. Il a été démontré que l'étiquetage des produits alimentaires pour bébés commerciaux comme « 4 mois » ou « à partir de 4 mois » encourage les parents à introduire des aliments complémentaires plus près de quatre mois que de six mois [43], remplaçant une nutrition importante du lait maternel. En plus de remplacer les aliments au lait maternel, l'introduction précoce d'aliments complémentaires risque d'entraîner l'utilisation d'aliments inappropriés pour l'âge de développement du nourrisson. Il faut se demander pourquoi les normes alimentaires australiennes et néo-zélandaises autorisent l'étiquetage approprié des aliments complémentaires à partir de 4 mois, alors que les directives australiennes sur l'alimentation des nourrissons stipulent qu'ils ne doivent pas être introduits avant environ 6 mois.

Cette étude a identifié que les parents sont exposés à de multiples allégations marketing sur l'étiquetage lorsqu'ils envisagent d'acheter des produits en sachets souples, tous les produits inclus dans l'audit contenant au moins une allégation marketing. Les messages du marché sur le devant des étiquettes des paquets incluaient la premiumisation des ingrédients "biologique, naturel, de bons ingrédients, bien équilibrés, variés et nutritifs" et des messages d'absence de produit tels que "sans sucre ajouté", "sans sel ajouté", "sans conservateurs" et "pas de colorants artificiels." De tels messages induisent les parents en erreur en donnant l'impression que le produit est "meilleur pour vous" que ne le reflète la composition nutritionnelle réelle [50, 51]. Une étude réalisée par Public Health England [31] a révélé que les parents percevaient les produits comme sain lorsque l'étiquetage sur le devant de l'emballage utilisait des mots tels que « biologique » ou « sans sucre ».

Une analyse menée par Simmonds, Brownbill [50] en Australie a révélé que l'emballage des sachets compressibles contenait plusieurs allégations sur un seul paquet. Parmi les multiples allégations incluses, certaines étaient réglementées et d'autres non réglementées - cela comprenait l'allégation « sans sucre ajouté ». Bien que la réglementation s'applique à l'utilisation de cette allégation spécifique en Australie, selon la définition actuelle de l'annexe 4 du code des normes alimentaires ANZ [32], les produits peuvent toujours contenir de grandes quantités d'édulcorants grâce à l'utilisation de sucres libres, de concentré de jus de fruit et de purée dans la formulation. et utilisent l'allégation « sans sucre ajouté », déroutant les parents sur le véritable contenu du produit [51].

Les parents sont en outre mal informés lorsque l'étiquetage sur le devant de l'emballage ne correspond pas au contenu du produit et à l'étiquetage au dos de l'emballage. Par exemple, nous avons constaté que malgré 25 produits indiquant la viande comme ingrédient principal dans le titre, aucun ne mentionnait la viande comme ingrédient principal (ce qui est particulièrement inquiétant compte tenu de la faible teneur en fer des produits, comme indiqué précédemment). De même, 44 produits indiquaient les légumes en premier dans leur titre, mais seulement 32 mentionnaient un légume comme ingrédient principal. Ainsi, dans de nombreux cas, les étiquettes des produits favorisent la perception que les produits sont riches en fer ou en fibres provenant d'aliments d'origine animale ou de légumes, alors que ce n'est pas le cas. Lors de l'évaluation de la véritable teneur en sucre libre des produits, nous avons trouvé seulement 21 % des produits étiquetés comme « édulcorés », mais que 72 % des produits contenaient des sucres libres. Ces produits étaient souvent étiquetés comme "sans sucre ajouté" malgré les niveaux élevés de sucres nocifs pour la santé dans le produit, trompant directement les parents et les soignants. Cependant, ces allégations d'absence de nutriments sont une violation des résolutions de l'Assemblée mondiale de la santé (WHA) sur la fin de la promotion inappropriée des aliments pour les nourrissons et les jeunes enfants, que l'Australie, en tant que membre de la WHA, est obligée de mettre en œuvre [49].

Bien que les aliments complémentaires soient destinés à compléter l'allaitement maternel, en particulier pour les nourrissons, aucun des produits que nous avons audités ne contenait de messages de produit faisant la promotion de l'allaitement maternel et de nombreux produits à presser [31] avaient des étiquettes décrivant le produit comme un repas « complet » ou un substitut de repas. Cela peut entraîner le remplacement de l'allaitement si les parents pensent que les besoins nutritionnels de l'enfant sont satisfaits de manière adéquate grâce au produit. L'OMS recommande que les aliments complètent l'apport de lait maternel jusqu'à l'âge de deux ans au moins et que « les messages sur les aliments complémentaires incluent toujours des informations facilement compréhensibles et clairement visibles sur l'importance de la poursuite de l'allaitement maternel jusqu'à deux ans ou au-delà » [49] mais de tels messages sont absents du marché australien des sachets souples.

Les points forts de notre étude comprennent la grande taille de l'échantillon de produits commerciaux de sachets compressibles pour nourrissons et tout-petits. L'étude a fourni une collection complète de données nutritionnelles et marketing pour ces produits qui étaient auparavant inconnues. Une limite de l'étude est la conception de l'étude transversale à un seul point dans le temps. Toutes les informations sur les produits ont été collectées entre décembre 2018 et novembre 2019, la reformulation du produit ou les produits supplémentaires entrant sur le marché après cette date ne sont pas inclus dans l'analyse. Pour surmonter cette limitation, une surveillance continue des produits commerciaux en sachets et becs est essentielle pour évaluer le contenu nutritionnel et l'impact potentiel sur le développement de l'alimentation des nourrissons et des tout-petits. De plus, toutes les données qui auraient pu manquer dans les panneaux d'information sur les éléments nutritifs du produit (par exemple, les fibres) n'ont pas pu être incluses dans le calcul du score NPI.

L'audit actuel démontre que les becs et sachets à pression pour nourrissons disponibles dans le commerce en Australie sont pauvres sur le plan nutritionnel, riches en sucres nocifs pour la santé de l'enfant, pauvres en fer, ne favorisent pas le développement sain des comportements alimentaires du nourrisson et l'étiquetage des produits est trompeur pour les parents. L'impact à long terme sur les habitudes alimentaires d'un enfant et l'acceptation des aliments des produits en sachets compressibles contenant des édulcorants tels que la purée de fruits qui ont une texture inappropriée pour leur âge et leur stade de développement est inconnu. De plus, le lien entre le refus de manger/les comportements alimentaires difficiles et l'exposition répétée à des produits en sachet avec un profil de goût sucré/une texture de purée est inconnu [15, 52]. Cependant, il existe un risque évident que si les nourrissons sont régulièrement nourris avec ces produits, leur santé en sera affectée. Les produits en sachet souple sont susceptibles d'entraîner l'arrêt prématuré de l'allaitement maternel exclusif s'ils sont introduits avant l'âge de 6 mois, ce qui entraîne une vulnérabilité accrue aux maladies infectieuses. De plus, l'introduction tardive chez les nourrissons plus âgés d'aliments avec des grumeaux et d'« amuse-gueule » est associée à un mauvais développement de la motricité orale, affectant l'alimentation et la parole. De plus, une consommation élevée de profils de saveur sucrée favorise l'acceptation continue d'aliments riches en sucres libres, contribuant aux maladies chroniques liées à l'alimentation qui s'étendent jusqu'à la fin de l'enfance et à l'âge adulte. De plus, les messages marketing sur les sachets souples ne sont pas alignés sur les recommandations d'allaitement ou d'introduction appropriée d'aliments complémentaires, et séduisent les parents par la premiumisation des ingrédients et la promesse de praticité au moment des repas. Les sachets souples complémentaires prêts à l'emploi sont un produit attrayant pour les parents en termes de commodité, mais les parents ne sont potentiellement pas conscients du risque réel que ces produits représentent pour la santé de leur enfant. Une décennie après l'introduction des sachets souples, les cadres réglementaires n'ont pas répondu aux preuves établies sur les impacts sur la santé et l'alimentation des enfants ni suivi le rythme des opportunités de développement possibles dans les emballages qui soutiennent mieux l'alimentation optimale des nourrissons et des jeunes enfants. À mesure que le marché des aliments commerciaux pour nourrissons et tout-petits se développe et que les produits à presser augmentent, il est urgent de mettre en place une politique et une réglementation concernant la composition des produits, la taille des portions et l'étiquetage afin de mieux informer les parents. Afin de promouvoir l'établissement de saines habitudes alimentaires chez les nourrissons et de protéger la santé des enfants, une plus grande précision et responsabilité sont nécessaires dans l'étiquetage des produits commercialisés pour les tout-petits et les enfants de moins de 12 mois et une meilleure composition des produits est essentielle au cours de cette période clé de croissance et développement.

Compte tenu de l'utilisation croissante de sachets souples complémentaires en Australie pour les nourrissons et les enfants, il est nécessaire d'étudier plus avant la fréquence et le mode d'utilisation des sachets souples et leur association avec les résultats pour la santé. En outre, du point de vue de la santé publique, afin de garantir que tous les enfants puissent obtenir un apport alimentaire et des résultats de santé optimaux à long terme, les recommandations suivantes sont faites pour être adoptées par les parties prenantes de l'industrie et les régulateurs alimentaires en Australie et dans le monde :

L'étiquetage doit représenter avec précision les principaux ingrédients du produit, afin que les parents ne soient pas induits en erreur au moment de l'achat.

Les normes alimentaires nationales ont besoin de définitions claires des sucres « ajoutés » et « libres » qui incluent tous les sucres « nocifs pour la santé ». Un seuil total supérieur pour toutes les formes de sucres "nocifs pour la santé" doit être fixé pour les produits alimentaires commerciaux pour nourrissons et enfants en bas âge. L'étiquetage du sucre libre fait actuellement l'objet d'un examen par la FSANZ [53].

Les produits ne doivent pas être étiquetés ni commercialisés pour être utilisés par des nourrissons de moins de 6 mois et doivent être conformes à la résolution WHA sur la fin de la promotion inappropriée des aliments pour nourrissons et jeunes enfants.

Les aliments en sachets compressibles avec bec verseur pour un nourrisson ou un enfant de plus de 7 mois doivent avoir des textures autres que la purée, conformément aux preuves empiriques entourant la variété de textures pour un développement moteur oral optimal. En l'absence de modification de l'emballage, les produits nécessitent un avertissement sur l'étiquette située à l'avant de l'emballage, indiquant que la méthode d'alimentation par le bec ne favorise pas le développement normal de l'alimentation du nourrisson et que les produits doivent être utilisés de cette manière d'une manière manière limitée.

La taille des portions devrait être normalisée et les étiquettes devraient fournir des conseils aux parents sur les portions adaptées à l'âge.

La reformulation du produit est nécessaire pour inclure l'enrichissement en fer et un profil de saveur varié, avec une utilisation réduite d'édulcorants concentrés pour garantir que les enfants puissent commencer leur parcours nutritionnel tout au long de la vie avec une nutrition adéquate et une variété de saveurs appropriées.

Les ensembles de données utilisés et/ou analysés au cours de la présente étude sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.

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N'est pas applicable.

Le projet a été rendu possible grâce au financement de Western Sydney University, School of Health Sciences Early Career Research Grants 2018.

École des sciences de la santé, Western Sydney University, Sydney, Australie

Kaitlyn A Brunacci, Karleen Gribble & Catharine AK Fleming

Institut de recherche translationnelle en santé, Western Sydney University, Western Sydney University, Sydney, Australie

Catherine AK Fleming

École de réglementation et de gouvernance mondiale, Université nationale australienne, Canberra, Australie

Libby Saumon

Université IPAN Deakin, Geelong, Australie

Jennifer McCann

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Kaitlyn Brunacci – A rédigé le manuscrit, collecté les données, terminé l'analyse des données.

Libby Salmon - a fourni des conseils détaillés sur l'analyse des données, a contribué à la collecte des données, à l'interprétation des résultats et a contribué à la rédaction du manuscrit.

Jennifer McCann - a fourni des conseils à travers l'analyse des données, l'interprétation des résultats et a contribué à la rédaction du manuscrit.

Karleen Gribble - a fourni des conseils sur l'analyse des données, l'interprétation des résultats et a contribué à la rédaction du manuscrit.

Catharine AK Fleming - Chercheuse principale de l'étude et a contribué à la formulation de la question de l'étude, à la conception des mesures de l'étude et à la rédaction du manuscrit.

Correspondance à Kaitlyn A Brunacci.

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

n'est pas applicable.

Les auteurs déclarent n'avoir aucun intérêt concurrent.

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Réimpressions et autorisations

Brunacci, KA, Salmon, L., McCann, J. et al. La grande pression : une analyse du contenu et de l'étiquetage des sachets d'aliments complémentaires pour nourrissons prêts à l'emploi en Australie. BMC Public Health 23, 656 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-15492-3

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Reçu : 20 juillet 2022

Accepté : 21 mars 2023

Publié: 06 avril 2023

DOI : https://doi.org/10.1186/s12889-023-15492-3

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